我能看见状态栏 第300节（3 / 4）

急性胰腺炎患者重上许多。要救治这样的患者，难度就会显得很大。

曾静的运气不错，她的无痛性胰腺炎并没有直接将她拖入死亡的深渊。而平时的高糖高脂饮食习惯，在某种程度上救了她一命——因为无痛性胰腺炎的爆发，曾静体内的胰岛素含量迅速下降到了一个无法接受的程度。而这样的胰岛素含量，很显然无法应付她所习惯的高糖高脂饮食习惯。连续两天四倍奶茶，外加正常饮食之后，曾静体内的血糖含量一路飙升。而血糖过高且影响到了她的身体利用血糖的能力。大量脂肪开始分解为酮体，最后引起了酮症酸中毒。

酮症酸中毒和高血糖所导致的高渗昏迷把她送进了急诊室里。而急诊室里，正好有一个闲极无聊，准备找点事情做的孙立恩。

这一系列的环节首尾相接，缺了其中任何一环，都有可能导致致命后果。而当这所有条件都紧密结合在一起的时候，曾静就在无数的死亡陷阱中，走钢丝一样的遇到了一条能够保全性命的安全之路。

·

·

·

由于胰腺位置过深，因此对胰腺进行彩超检查的是被请到抢救室来会诊的超声科医生，他皱着眉头看了又看，然后说道，“这个胰腺水肿很严重啊……急性胰腺炎的可能性很大，不过超声确实不容易看清楚，最好还是补一个ct。”

孙立恩点了点头，然后下达了全新的医嘱，“生理盐水兑甲磺酸加贝脂100g，两小时滴完。生长抑素250微克，三分钟注射完毕。”

护士们转头去配药，而孙立恩这边则陷入了新的纠结之中。是马上把曾静送到ct室进行检查，还是等到她的酸中毒稍有缓解，生命体征相对稳定后再送？亦或者直接把人送到手术室，对她紧急进行腹腔灌洗？

稍一考虑，孙立恩马上决定采取最快速最果断的措施进行干预。和普通的急性胰腺炎不同，无痛性胰腺炎之所以又叫猝死性胰腺炎，自然是因为它更加凶险。猝死性胰腺炎患者的胰腺组织所释放的磷脂酶a会将卵磷脂分解为溶血卵磷脂从而诱发ards（急性呼吸窘迫综合征）及肺栓塞。而胰腺坏死所释放的心肌抑制因子会导致急性心衰，胰腺坏死出血物一旦刺激到腹腔太阳神经丛，更是有可能导致反射性心跳抑制，从而导致心跳骤停。

单纯使用常规急性胰腺炎药物，很可能无法赶在这些致命后果发生前生效。必须马上采取更加激进的措施，这样才有可能赶在症状出现之前就扭转局势。

孙立恩再次走出了抢救室，这次，他需要的不是线索，而是气管插管和紧急手术的直接授权。

抢人

事实证明，孙立恩的决定非常正确而且及时。在完成气管插管后不过三十分钟，曾静就出现了呼吸抑制的情况。在血氧下降到91后，医生们果断为她进行了机械通气。

与此同时，抽血准备进行第二次淀粉酶检测的护士们惊讶的发现，曾静静脉里的血液已经变成了粉红色。

不能再拖了。孙立恩当机立断，马上把曾静送到了手术室楼层——女校长已经给了手术许可，之前并没有马上开始进行手术干预，是因为她的生命体征还不够稳定——曾静的血容量提升速率不算快，这就导致了她的血压水平很可能无法耐受麻醉。

但现在看起来也没有更好的办法了。孙立恩决定刷个无赖，把这个难题交给麻醉医生去解决——实在不行就局麻或者干脆无麻操作呗。只要能把命保下来，其他都可以让步。他可不想因为自己的犹豫，直接断送了曾静活下来的唯一可能。

无痛性胰腺炎死亡率是很高的。一般经验下，重症急性胰腺炎的死亡率可能高达15到20，而无痛性胰腺炎，一经发现无一例外均为重症急性胰腺炎，而且因为发作隐秘，死亡率会比普通的重症胰腺炎高出许多。

由于无痛性胰腺炎的统计数据难以全面获取，因此在提到这种急性胰腺炎的特殊分型时，普通文献大多语焉不详的提一句“死亡率极高”然后作罢。但只要稍微用用脑子就能猜到，这种疾病的死亡率必然会比普通重症胰腺炎高出许多。

在把曾静送到手术室之后，孙立恩特意找到了准备上台的麻醉医生，并且向他转述了现在所面临的问题。

“不做这个手术，病人的死亡率有可能会高到50以上。”为了表达自己的观点，孙立恩很有心机的调整了一下用词，“腹腔冲洗是必须做的，她现在已经有了呼吸抑制，再不处理真的会死人的……”

“这样啊。”没想到麻醉科医生似乎并没有把这个当成什么很严重的问题，他隔着手术帽挠了挠自己的脑袋，“那就椎管外麻醉咯。”

椎管外麻醉还有一个比较为人们所熟知的类型——腰麻。它和传统大型手术所需要的全身麻醉不同。通过不同的麻醉药物注射位置，这种技术可以被细分为蛛网膜下腔阻滞（腰麻），硬脊膜外腔阻滞（硬膜外麻醉），骶管阻滞麻醉和腰硬联合麻醉四种。

比起传统的全身麻醉术，椎管外麻醉最大的好处就是影响的范围更小一些。由于不是全